Втратили один або кілька зубів і тепер роздумуєте, як їх відновити? Імплантація, мостоподібний протез чи знімний частковий протез? Кожен із цих варіантів має свої переваги, обмеження та показання — і те, що добре підійшло одній людині, не обов'язково буде найкращим рішенням для іншої.

У цій статті порівняємо всі три способи відновлення відсутніх зубів, щоб перед консультацією зі стоматологом ви краще розуміли різницю між ними та знали, про що запитати лікаря.

 

 

Мостоподібний протез

 

Мостоподібний протез — це незнімна конструкція з кількох з'єднаних коронок. У класичному варіанті вона фіксується на зубах по обидва боки від дефекту, які виконують роль опор для «мосту».

Плюси:

• незнімна конструкція — зазвичай адаптація до неї відбувається досить швидко;
• лікування зазвичай займає менше часу, ніж класична імплантація;
• початкова вартість може бути нижчою порівняно з відновленням зуба на імпланті;
• не потребує встановлення імпланта в кісткову тканину.

Мінуси:

• опорні зуби необхідно підготувати під коронки, навіть якщо вони здорові;
• потреба в ендодонтичному лікуванні опорних зубів визначається їхнім станом і не є обов'язковою в кожному випадку;
• кістка в ділянці відсутнього зуба не отримує такого ж навантаження, як при наявності природного кореня або імпланта, тому з часом її об'єм може зменшуватися;
• термін служби конструкції залежить від матеріалу, стану опорних зубів, прикусу, гігієни та регулярності професійних оглядів;
• якщо позаду відсутнього зуба немає іншого зуба-опори, класичний мостоподібний протез застосувати неможливо.

 

 

Знімний частковий протез

 

Знімний частковий протез — це конструкція зі штучними зубами на полімерній або металевій основі. Залежно від виду протеза він може фіксуватися до сусідніх зубів за допомогою кламерів або інших елементів і знімається для догляду.

Плюси:

• зазвичай доступніший за вартістю варіант;
• у багатьох випадках не потребує значного препарування сусідніх зубів;
• може застосовуватися при відсутності кількох зубів;
• може бути альтернативою, коли встановлення імплантів з певних причин неможливе або відкладається.

Мінуси:

• потрібен період адаптації — спочатку конструкція може відчуватися як стороннє тіло та впливати на дикцію;
• залежно від типу конструкції її елементи можуть створювати додаткове навантаження на опорні зуби та ясна;
• кісткова тканина в ділянці відсутніх зубів може поступово втрачати об'єм;
• у процесі користування протез може потребувати корекції, перебазування або заміни;
• конструкцію необхідно регулярно знімати та ретельно очищувати.

 

 

Імплантація

 

Під час імплантації в кісткову тканину на місці відсутнього зуба встановлюють імплант, який виконує функцію штучного кореня. Після його приживлення або відповідно до обраного протоколу на імпланті фіксують ортопедичну конструкцію — найчастіше коронку.

Плюси:

• сусідні здорові зуби не потрібно обточувати для створення опори;
• імплант передає жувальне навантаження на кістку в ділянці відсутнього зуба, що допомагає краще зберігати її об'єм порівняно з традиційним мостом або знімним протезом;
• за належної гігієни, регулярних оглядів та сприятливих клінічних умов імплант може служити багато років;
• імплантація може застосовуватися при кінцевих дефектах зубного ряду, коли позаду немає зуба, який міг би стати опорою для класичного мосту;
• відновлення одного зуба не потребує залучення сусідніх зубів до конструкції.

Мінуси:

• встановлення імпланта передбачає хірургічний етап;
• лікування може тривати кілька місяців залежно від клінічної ситуації, стану кісткової тканини та обраного протоколу;
• у деяких випадках перед імплантацією може знадобитися додаткова підготовка, наприклад кісткова пластика;
• ортопедична конструкція на імпланті з часом може потребувати ремонту або заміни;
• початкова вартість зазвичай вища, ніж у деяких альтернативних способів відновлення зуба.

При виборі варіанта варто враховувати не лише початкову вартість лікування, а й прогнозований термін служби конструкції, необхідність обробки сусідніх зубів, особливості догляду та можливі витрати на її обслуговування або заміну в майбутньому.

 

 

 

Імплант, міст чи знімний протез: коротке порівняння

 

Критерій	Імплант	Мостоподібний протез	Знімний протез
Сусідні зуби	не використовуються як опора	використовуються як опора та зазвичай потребують препарування	можуть використовуватися для фіксації
Конструкція	незнімна	незнімна	знімна
Хірургічний етап	так	ні	ні
Кінцевий дефект зубного ряду	можна застосовувати	класичний міст зазвичай неможливий	можна застосовувати
Тривалість лікування	зазвичай довша	зазвичай коротша	часто коротша
Навантаження на кістку в зоні відсутнього зуба	передається через імплант	природного кореня немає	природного кореня немає
Догляд	домашня та професійна гігієна	особливо ретельне очищення під конструкцією	регулярне зняття та очищення

 

Це загальне порівняння. Конкретні можливості кожного методу залежать від клінічної ситуації.

 

 

Кому що зазвичай підходить

 

Якщо зараз важливі доступність і швидкість відновлення, одним із варіантів може бути знімний протез. Водночас варто врахувати необхідність адаптації, особливості догляду та можливість подальшої корекції конструкції.

Якщо сусідні зуби вже значно відновлені пломбами або потребують коронок, мостоподібний протез у певних клінічних ситуаціях може бути раціональним рішенням.

Якщо сусідні зуби здорові й важливо максимально їх зберегти, одним із варіантів є імплантація, оскільки для відновлення відсутнього зуба не потрібно використовувати сусідні зуби як опори.

Якщо позаду відсутнього зуба немає зуба-опори, класичний мостоподібний протез застосувати неможливо. У такій ситуації лікар може розглядати імплантацію або один із варіантів знімного протезування.

Це лише загальні орієнтири. Остаточний вибір залежить від кількості та розташування відсутніх зубів, стану кісткової тканини, зубів і ясен, особливостей прикусу, загального стану здоров'я та пріоритетів пацієнта.

Саме тому спосіб відновлення зубів варто обирати після огляду та діагностики.

 

 

Як прийняти рішення

 

Якщо для вас важливі довговічність відновлення та збереження здорових сусідніх зубів, варто обговорити з лікарем можливість імплантації. Якщо пріоритетом є швидше відновлення або початкова вартість лікування, стоматолог може запропонувати мостоподібний чи знімний протез — залежно від клінічної ситуації.

У стоматології UP Dent у Львові перед вибором способу відновлення зубів проводять діагностику, оцінюють стан кісткової тканини, зубів і ясен та визначають можливі варіанти лікування.

Відсутній зуб не означає, що існує лише один правильний спосіб його відновлення. Завдання консультації — порівняти доступні у конкретній ситуації варіанти, їхні переваги та обмеження, строки лікування і вартість та разом із лікарем обрати оптимальне рішення.